小儿遗尿，小儿遗尿中医辨证论治

小儿遗尿，这一看似小事，却常常困扰着许多家庭。它不仅影响孩子的睡眠质量，还可能对孩子的心理健康造成影响。中医在治疗小儿遗尿方面有着丰富的经验和独特的理论体系。以下是对小儿遗尿中医辨证论治的详细介绍。

中医所说的肾，并非单纯指西医的肾脏，而是包括泌尿生殖系统在内的一整套器质和功能性的组合。肾脏属水，主生殖、主二便。无论是大便不禁还是小便不禁，尤其是肾气虚寒型的都与肾有关。因为肾气亏虚，致下焦虚寒，膀胱失其温养，气血制约功能失调，从而导致遗尿。

先天禀赋不足

小儿遗尿的病因之一是先天禀赋不足。肾主封藏，开窍于二阴而司二便，与膀胱互为表里。肾气亏虚，致下焦虚寒，膀胱失其温养，气血制约功能失调，从而引发遗尿。这种情况下，孩子可能身体瘦弱，四肢欠温，舌质淡红，苔薄白，脉沉。

肺脾肾三脏同治

对于一些遗尿不减的患儿，中医认为在于未补脾肺。肺为水之上源，脾主水液之运化，肺脾肾俱虚则阳气不升，水液不固。本证必须肺脾肾三脏同治，升阳益阴方能奏效。朱老宗其论，予补中益气汤补脾肺，以达治疗目的。

中药治疗小儿遗尿症，可以根据不同的证型选择合适的方药。以下是一些常见的治疗方法：

-下元虚寒证：睡中遗尿，一夜可发生1-2次后更多，多在夜间一定的时间，而且往往在梦中排尿。患儿面色白光白，恶寒肢冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，脉沉迟无力。治法为温肾固涩，主方为桑螵蛸散和巩堤丸加减。 肺脾气虚证：治疗时需兼顾肺脾，以提升阳气，固涩水液。

耳穴治疗小儿遗尿症，常用的穴位包括肾、膀胱、耳中、缘中、皮质下等。注意避免使用镇静穴（神门穴、枕穴）。操作方法为用探棒探查敏感点后，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次按压3-5分钟。

在治疗小儿遗尿症时，家长应注意以下几点：

-保持孩子的生活规律，避免过度疲劳。

饮食宜清淡，避免刺激性食物。

通过中医辨证论治，可以有效改善小儿遗尿症状，让孩子远离尿床的困扰。家长在日常生活中也应关注孩子的身体健康，及时带孩子就医，遵循医嘱进行治疗。